리투오 볼륨 효과, 필러·스컬트라를 대신할 수 있을까?

세 시술은 각각 무엇인가요?

• 리투오(Re2O, Elravie Re2O, 엘라비에 리투오, hADM 스킨부스터, phADM, ECM 스킨부스터)는 사람 진피에서 세포를 제거하고 남긴 세포외기질(ECM, 콜라겐과 엘라스틴으로 이루어진 피부 속 그물 구조)을 미세 입자로 만들어 진피에 주사하는 시술입니다. 성분은 콜라겐 약 80%, 엘라스틴 약 3%이며, 필러 같은 의료기기가 아니라 식약처가 관리하는 인체조직 제품입니다.
• 필러(HA filler, Dermal filler, ヒアルロン酸フィラー, 玻尿酸填充, 히알루론산 필러)는 가교 히알루론산 젤을 피부 아래 깊은 층에 넣어 꺼진 공간을 직접 채우는 시술입니다.
• 스컬트라(Sculptra, スカルプトラ, 塑妍萃, 舒顏萃, PLLA 콜라겐 부스터)는 PLLA(폴리-L-락틱산, 몸에서 서서히 분해되는 고분자) 입자를 주입해 입자 주변에 내 콜라겐이 만들어지게 하는 시술입니다.

리투오의 볼륨은 어디에서 오나요?

리투오가 만드는 볼륨은 피부 자체가 도톰해지는 볼륨입니다. 꺼진 매트리스에 비유하면 필러와 스컬트라는 속을 채우고, 리투오는 얇아진 겉감을 두껍게 합니다.

주입된 ECM 입자는 세포가 들어와 자리 잡는 뼈대 역할을 합니다. 동물 실험에서는 주사 1주 뒤 섬유아세포(콜라겐을 만드는 세포)가 입자 안으로 들어왔고, 입자와 내 조직이 맞닿는 경계에서 새 콜라겐이 가장 많이 만들어졌습니다. 젤이 자리를 차지해서 생기는 볼륨이 아니라 진피 조직이 채워지며 생기는 볼륨이라 변화가 완만하고 자연스럽습니다. 같은 이유로 코를 세우거나 턱 끝을 내는 것처럼 형태를 만드는 힘은 약합니다.

어떤 근거가 있나요?

리투오. Lee 등(2026, International Journal of Molecular Sciences)의 무작위 이중맹검 임상은 성인 20명(평균 54.7세)의 얼굴 한쪽에 리투오와 히알루론산을, 반대쪽에 히알루론산 스킨부스터만 주사하고 20주까지 추적했습니다. 한쪽 얼굴에 들어간 리투오는 약 56 mg이었습니다. 3D 촬영으로 잰 피부 볼륨은 리투오 쪽이 모든 측정 시점에서 대조군보다 크게 늘었고, 초음파로 잰 피부 밀도도 20주차에 더 크게 개선되었습니다. 중대한 이상반응은 없었습니다. 원문: DOI 10.3390/ijms27052193

이 결과를 읽을 때 주의할 점이 세 가지 있습니다. 대조군은 볼륨용 필러가 아니라 가교하지 않은 히알루론산 스킨부스터였습니다. 추적 기간이 20주여서 그 이후의 유지 기간은 알 수 없습니다. 저자 중 한 명은 제품 개발 자문을 맡았습니다. "리투오가 필러만큼 볼륨을 만든다"는 근거로 쓸 수 있는 연구는 아닙니다.

무세포 진피 입자를 필러로 쓴 연구. Zhang 등(2026, Aesthetic Plastic Surgery)은 돼지 진피 유래 입자 필러를 콜라겐 필러와 비교했습니다. 중등도 이상 팔자주름 환자 202명에서 주름 등급이 개선된 비율은 3개월에 88.4% 대 85.4%, 6개월에 70.9% 대 69.7%로 비슷했습니다. 다만 69.8%가 6주 뒤 보충 주입을 받았고, 통증(40.7%)과 붓기(45.4%)가 대조군보다 흔했습니다. 리투오와 원료, 입자, 주입 층이 다른 제품이어서 리투오의 결과로 옮겨 읽을 수는 없습니다.

스컬트라. Narins 등(2010, Journal of the American Academy of Dermatology)의 무작위 임상은 233명을 대상으로 3주 간격 최대 4회 시술한 뒤 추적했습니다. 팔자주름 교정 효과가 마지막 시술 후 25개월까지 유지되었고, 최대 교정에 도달하는 데 평균 약 6.5개월이 걸렸습니다.

리투오를 필러나 스컬트라와 직접 비교한 임상은 2026년 10월 현재 발표되지 않았습니다.

리투오로 대신할 수 있는 경우와 없는 경우

꺼져 보이는 원인이 피부 두께인지, 그 아래 지방과 뼈인지에 따라 답이 달라집니다.

리투오가 대안이 되는 경우

• 피부가 얇아져 잔주름과 함께 푹 꺼져 보이는 눈가와 볼
• 깊지 않은 팔자주름과 입가 주름
• 필러의 이물감이나 과교정이 걱정되어 완만한 변화를 원하는 경우
• 볼륨보다 피부 밀도와 탄력, 모공이 함께 고민인 경우

필러나 스컬트라가 맞는 경우

• 앞볼, 관자, 턱 끝처럼 지방과 뼈가 줄어 생긴 구조적 꺼짐
• 코, 턱선, 입술처럼 형태를 만들어야 하는 부위
• 당일에 눈에 보이는 변화가 필요한 경우(필러)
• 얼굴 전체가 넓게 꺼져 완만하게 채워야 하는 경우(스컬트라)

리투오 브이(Re2O V)는 필러를 대체할까요?

2026년 10월 7일 서울에서 열린 학술 행사에서 리투오의 새 라인업인 리투오 브이가 공개되었습니다. 제조사 발표에 따르면 기존 리투오보다 입자를 두 배 이상 키우고 용량을 300 mg으로 늘린 제품으로, 결손이 크거나 깊은 층에서 구조적 지지가 필요한 부위를 겨냥합니다. 기존 리투오와 리투오 파인이 피부 표면에 가까운 문제를 맡았다면, 리투오 브이는 필러와 스컬트라가 맡아 온 영역 쪽으로 한 걸음 들어온 셈입니다.

현재 공개된 내용은 제품 설계와 의료진의 초기 사용 경험입니다. 필러나 스컬트라와 비교한 임상 데이터는 아직 없어, 대체 여부는 앞으로 쌓일 연구로 판단해야 합니다.

한국 방문 일정에는 어떻게 맞추나요?

• 필러는 시술 직후 결과를 확인하고 귀국할 수 있습니다.
• 리투오는 한 번 방문하는 일정이라면 1회 시술로 계획합니다. 원장 임상 경험상 1회로도 변화를 확인하는 경우가 많으며 개인차가 있습니다.
• 스컬트라는 수주 간격으로 여러 차례 받는 것이 표준이고 결과가 수개월 뒤에 나타나, 재방문 계획이 있는 분께 더 잘 맞습니다.
• 입국 초반에 받으시면 남은 일정 동안 붓기가 가라앉고 출국 전에 경과를 확인할 수 있습니다. 시술 후 2–3일은 사우나, 격한 운동, 음주를 피해 주세요.

디오레에서는

디오레에서는 리투오와 울쎄라, 써마지, 포텐자 같은 장비 시술을 같은 날 병행하는 경우가 많습니다. 작용하는 층이 달라 피부에 무리가 가지 않고, 한 번의 방문으로 결과를 내야 하는 해외 환자분들께 잘 맞습니다. 같은 날에는 장비 시술을 먼저 하고 리투오를 마지막에 합니다.

자주 묻는 질문

Q1. 리투오만 맞아도 꺼진 볼이 채워지나요?

피부가 얇아져 꺼져 보이는 볼이라면 도톰해지는 변화를 기대할 수 있습니다. 지방과 뼈가 줄어 생긴 깊은 꺼짐은 리투오만으로 채워지지 않습니다. 원인이 어느 쪽인지는 진찰로 구분합니다.

Q2. 필러 맞은 부위에 리투오를 맞아도 되나요?

필러는 피부 아래 깊은 층에, 리투오는 진피에 들어가므로 주입 층이 다릅니다. 역할도 달라 함께 계획할 수 있습니다. 같은 날 병행 여부와 간격은 부위와 필러 종류에 따라 상담에서 정합니다.

Q3. 스컬트라와 리투오 중 어느 쪽이 더 오래가나요?

현재 근거로는 직접 비교할 수 없습니다. 스컬트라는 25개월까지 추적한 임상이 있고, 리투오는 20주까지 확인된 임상이 전부입니다. 리투오가 짧다는 뜻이 아니라 장기 데이터가 아직 없다는 뜻입니다.

Q4. 리투오는 사람 조직인데 안전한가요?

리투오는 미국조직은행연합회(AATB) 기준에 따라 기증자 선별과 가공을 거치며, 세포 성분을 제거해 잔류 DNA가 1 mg당 50 ng 미만입니다. 2026년 임상에서 중대한 이상반응은 없었고, 일시적인 붉은기와 가벼운 붓기는 저절로 가라앉았습니다. 20명 규모의 연구라 드문 이상반응까지 확인된 것은 아닙니다.

Q5. 한국에 며칠만 머무는데 볼륨 시술은 무엇을 받는 게 좋나요?

당일에 형태 변화가 필요하면 필러, 피부 두께와 결까지 함께 개선하고 싶다면 리투오가 맞습니다. 두 가지 고민이 함께 있으면 나누어 계획합니다. 스컬트라는 재방문이 가능한 일정일 때 고려합니다.

마무리

리투오는 필러와 스컬트라의 자리를 빼앗는 시술이 아니라, 두 시술이 채우지 못하던 피부 자체의 두께를 채우는 시술입니다. 얇아진 피부가 문제라면 리투오가 필러보다 맞는 답일 수 있고, 구조가 꺼진 것이라면 필러나 스컬트라가 여전히 필요합니다. 리투오 브이처럼 입자를 키운 제품이 나오면서 경계는 움직이고 있지만, 지금의 근거로는 대체가 아니라 역할 분담입니다. 함께 읽으면 좋은 글: 리투오(Re2O), 어떤 피부에 맞고 왜 한국에서 맞을까, 필러 vs 콜라겐부스터(레디어스·스컬트라), 무엇이 다를까, 리쥬란·리투오·써마지·포텐자, 뭐가 더 좋을까?.

ℹ️ 본 콘텐츠는 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 개별 진료를 대체하지 않습니다. 시술 결과는 개인의 피부 상태에 따라 다를 수 있으며, 정확한 진단과 상담은 피부미용 전문 의료진과 함께하시기 바랍니다.

참고 문헌

• Lee YI, Chau NH, Nguyen NH, Ham S, Baek Y, Kim J, Lee JH. Injectable Particulated Human Acellular Dermal Matrix Booster for Skin Restoration: An Integrated Randomized, Split-Face, Double-Blinded Clinical Trial and Preclinical Study. Int J Mol Sci. 2026;27(5):2193.
• Zhang C, Chang X, Chen L, et al. Safety and Efficacy of Micronized Acellular Dermal Matrix Injection for Correction of Moderate to Severe Nasolabial Folds: A Double-Blind, Multicenter, Randomized Controlled, Non-inferior Clinical Trial. Aesthetic Plast Surg. 2026;50:3710-3719.
• Narins RS, Baumann L, Brandt FS, et al. A randomized study of the efficacy and safety of injectable poly-L-lactic acid versus human-based collagen implant in the treatment of nasolabial fold wrinkles. J Am Acad Dermatol. 2010;62(3):448-462.