채우는 시술과 기르는 시술, 결과가 나타나는 시간이 다릅니다
💡 한눈에 보기
· 필러(히알루론산)는 주입한 순간 부피를 채우는 '즉시 볼륨' 시술입니다.
· 콜라겐부스터(레디어스·스컬트라)는 내 몸이 콜라겐을 스스로 만들도록 자극하는 '지연성 재생' 시술입니다.
· 한 줄로 답하면: 패인 곳을 바로 채우고 싶으면 필러, 얼굴 전체가 밀려 내려온 느낌이면 콜라겐부스터.
· 레디어스(CaHA)는 즉시 볼륨 + 콜라겐 자극을 겸하고, 스컬트라(PLLA)는 볼륨보다 생성에 치우쳐 수개월에 걸쳐 천천히 차오릅니다.
· 필러는 녹이는 효소로 되돌릴 수 있지만, 콜라겐부스터는 되돌리는 약이 없습니다.
두 시술이 헷갈리는 이유
둘 다 주사로 넣고, 둘 다 "얼굴이 차올라 보인다"는 결과를 말하기 때문입니다. 상담실에서도 "스컬트라도 필러 아니에요?"라는 질문을 자주 받습니다.
하지만 둘은 몸 안에서 하는 일이 근본적으로 다릅니다. 필러는 자기 자신이 볼륨이 되어 공간을 차지하고, 콜라겐부스터는 약제 자체는 서서히 사라지면서 그 자리에 내 조직이 만든 콜라겐을 남깁니다. 그래서 효과가 나타나는 시간도, 유지되는 방식도, 잘못됐을 때 대처법도 달라집니다.
필러(히알루론산)란?
필러(HA filler, 히알루론산 필러, ヒアルロン酸フィラー, 玻尿酸填充, 玻尿酸填充劑)는 우리 몸에도 존재하는 히알루론산을 젤 형태로 만들어 패인 부위에 직접 채우는 시술입니다. 히알루론산은 수분을 강하게 끌어당기는 성질이 있어, 주입하는 즉시 그 공간만큼 부피를 만듭니다.
핵심은 즉시성과 가역성입니다. 시술대에서 내려오면 바로 변화가 보이고, 모양이 마음에 들지 않거나 부작용이 생기면 히알루로니다제(히알루론산 분해 효소)로 녹여낼 수 있습니다. 이 '지우개가 있다'는 점이 필러의 가장 큰 안전장치입니다.
주로 팔자주름, 애교살, 눈밑 꺼짐, 턱끝·코 같은 윤곽, 입술 볼륨처럼 위치와 모양이 분명한 곳에 쓰입니다. 제품별로 약 6~18개월 유지되며, 시간이 지나면 체내 효소에 의해 분해됩니다.
콜라겐부스터(레디어스·스컬트라)란?
콜라겐부스터(바이오스티뮬레이터, collagen biostimulator, コラーゲンブースター, 胶原蛋白再生剂)는 약제가 직접 볼륨을 만드는 게 아니라, 진피 속 섬유모세포(콜라겐을 만드는 공장 세포)를 자극해 내 콜라겐을 새로 만들게 하는 주사제입니다. 대표적으로 두 가지가 있습니다.
레디어스(Radiesse, CaHA, 칼슘하이드록시아파타이트)는 칼슘 성분의 미세구가 젤 속에 떠 있는 구조입니다. 젤이 즉시 볼륨을 내고, 그 뒤 미세구가 섬유모세포를 자극해 콜라겐을 유도합니다. Yutskovskaya 등의 연구에서는 희석 레디어스 시술 후 8개월·12개월 시점에 콜라겐 I형과 III형이 유의미하게 증가했고, 엘라스틴 생성도 4개월 시점부터 관찰됐습니다.
스컬트라(Sculptra, PLLA, 폴리엘락틱산)는 수술용 녹는 실에 쓰이는 성분으로, 즉시 볼륨은 거의 없고 수개월에 걸쳐 콜라겐을 천천히 채웁니다. Goldberg 등의 임상에서는 PLLA 시술 3개월 후 I형 콜라겐이 약 65.5% 증가했습니다. 스컬트라의 FDA 임상은 3주 간격 최대 4회 시술 프로토콜로 진행됐고, 마지막 시술 후 최대 25개월까지 효과가 유지된 것으로 보고됐습니다.
필러는 공간을 차지하고, 콜라겐부스터는 조직이 스스로 채우게 만듭니다.
핵심 비교표
| 비교 항목 | 필러(HA) | 레디어스(CaHA) | 스컬트라(PLLA) |
|---|---|---|---|
| 주성분 | 히알루론산 | 칼슘하이드록시아파타이트 | 폴리엘락틱산 |
| 작용 원리 | 수분을 머금어 공간을 채움 | 즉시 볼륨 + 콜라겐 자극 | 콜라겐 생성 유도 중심 |
| 효과 발현 | 즉시 | 즉시 + 2~3개월부터 재생 효과 | 6~8주부터 점진적 |
| 효과 지속 | 약 6~18개월 | 약 12~18개월 | 최대 25개월 보고 |
| 주요 적응증 | 팔자주름, 애교살, 윤곽 디자인 | 턱선·목·손등 탄력, 광범위 처짐 | 얼굴 전체 볼륨 손실, 꺼진 느낌 |
| 시술 시간 | 15~30분 | 20~30분 | 20~30분 |
| 다운타임 | 붓기·멍 2~5일 | 붓기·멍 2~5일 | 붓기·멍 2~5일 |
| 권장 횟수 | 1회 후 필요 시 보정 | 1~2회 | 4~6주 간격 2~4회 |
| 가역성(되돌리기) | 가능(효소 주사) | 불가 | 불가 |
| 비용 | 상담 필요 | 상담 필요 | 상담 필요 |
같은 '채운다'는 목표라도 시간에 따른 그래프 모양이 완전히 다릅니다.
어떤 시술이 나에게 맞을까요?
필러가 맞는 분
- 팔자주름, 애교살처럼 "여기 패인 곳"이 명확한 분
- 턱끝·코끝 등 윤곽 디자인을 원하는 분
- 중요한 일정이 2~3주 안에 있어 빠른 결과가 필요한 분
- 처음 주사 시술을 해보는 분(되돌릴 수 있어 심리적 부담이 적음)
콜라겐부스터가 맞는 분
- 특정 주름보다 얼굴 전체가 밀려 내려온 느낌이 고민인 분
- 살이 빠지면서 갑자기 나이 들어 보인다는 말을 듣는 분
- 반복 시술보다 수개월~1년 단위의 관리를 원하는 분
- 목·데콜테·손등처럼 넓은 면적의 피부 질감을 개선하고 싶은 분(주로 희석 레디어스)
스컬트라와 레디어스 사이에서 고르신다면, 시작 볼륨이 얼마나 필요한지가 기준이 됩니다. 볼륨 손실이 크고 시작부터 어느 정도 지지가 필요하면 레디어스, 급한 변화 없이 자연스럽게 서서히 채우고 싶으면 스컬트라가 어울립니다.
함께 받으면 좋은 시술 조합
실제 임상에서는 둘 중 하나를 고르기보다 역할을 나누는 경우가 많습니다. 콜라겐부스터로 얼굴 전체의 토대를 단단히 만들고, 난이도가 높거나 정밀한 윤곽이 필요한 지점은 필러로 마무리하는 식입니다. 리프팅 장비(HIFU·고주파) 시술과도 병행할 수 있지만, 열을 쓰는 시술은 주입물에 영향을 줄 수 있어 순서와 간격 설계가 필요합니다.
디오레 임상 원칙
저희 진료실에서는 콜라겐부스터를 권해드릴 때 "이번 달에 바로 보이는 변화"를 약속하지 않습니다. 콜라겐 재생은 생리적 과정이라 시간이 필요하고, 미리 기대치를 정확히 맞춰놓지 않으면 "효과가 없다"는 오해로 이어지기 때문입니다. 반대로 결혼식이나 중요한 일정이 임박한 분께는 시간이 걸리는 콜라겐부스터를 권하지 않습니다.
또 한 가지, 콜라겐부스터는 되돌리는 약이 없기 때문에 주입층과 양을 보수적으로 잡습니다. 부족한 것은 다음 회차에 채울 수 있지만, 과한 것은 되돌리기 어렵기 때문입니다.
서울에서 콜라겐부스터를 고려한다면
레디어스와 스컬트라는 희석 비율·수화 시간·주입층에 따라 결과가 크게 달라지는 시술입니다. 서울에서 상담받으신다면 정품 사용 여부와 함께, 볼륨 손실 부위를 얼굴 전체 관점에서 평가해 설계하는지를 확인해 보시기 바랍니다. 강남역 인근의 디오레의원(DIORE Clinic, Seoul)에서는 피부미용 전문 의료진이 얼굴 볼륨 분포를 먼저 평가한 뒤 필러와 콜라겐부스터의 역할을 나누어 계획하며, 해외 환자를 위한 외국어 상담 채널도 운영하고 있습니다.
자주 묻는 질문
Q1. 스컬트라는 시술 후 언제부터 효과가 보이나요?
보통 6~8주부터 변화를 체감하고, 3~6개월에 걸쳐 점진적으로 채워집니다. 시술 직후에는 수분 유입으로 일시적으로 차올라 보이다가 며칠 내 가라앉는데, 이를 효과가 사라졌다고 오해하시는 분이 많습니다. 진짜 효과는 그 이후부터 올라옵니다.
Q2. 레디어스와 필러, 턱선에는 뭐가 더 나을까요?
턱선이 무너진 원인이 볼륨 손실과 피부 늘어짐이라면 레디어스가 탄력까지 같이 개선해 유리하고, 턱끝과 애교살을 정밀하게 다듬는 목적이라면 필러가 적합합니다. 두 가지를 조합하는 경우도 흔합니다.
Q3. 콜라겐부스터도 필러처럼 녹일 수 있나요?
없습니다. 히알루론산 필러만 효소로 녹일 수 있고, 레디어스와 스컬트라는 분해 효소가 없습니다. 그래서 주입 양과 깊이를 처음부터 보수적으로 설계하는 것이 중요합니다.
Q4. 30대 초반인데 벌써 콜라겐부스터를 받을 필요가 있나요?
콜라겐은 20대 후반부터 연간 약 1%씩 감소하기 때문에 30대 초반에 시작하는 것이 무의미하지는 않습니다. 다만 이 시기에는 대개 수분과 장벽 관리·자외선 차단이 더 큰 차이를 만듭니다. 실제 볼륨 손실이 관찰되는지 평가한 뒤 결정하시는 것을 권합니다.
Q5. 시술 후 얼굴을 마사지해야 하나요?
스컬트라는 약물이 고르게 퍼지도록 시술 후 며칠간 마사지를 권하는 경우가 있고, 필러는 반대로 모양이 틀어질 수 있어 만지지 않는 것이 원칙입니다. 제품과 시술 부위에 따라 다르므로 반드시 시술받은 곳의 안내를 따르세요.
마무리
필러와 콜라겐부스터는 경쟁 관계가 아니라 역할이 다른 도구입니다. "어디가 패였는가"가 명확하면 필러, "전반적으로 빈약해졌는가"가 문제면 콜라겐부스터가 출발점입니다. 둘 중 무엇을 먼저 할지는 얼굴 전체의 볼륨 분포를 보고 판단해야 하며, 순서를 잘못 잡으면 비용은 들이고 결과는 애매해질 수 있습니다.
함께 읽으면 좋은 글: 온다 리프팅의 원리와 효과, 스킨보톡스의 원리와 기대효과.
ℹ️ 본 콘텐츠는 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 개별 진료를 대체하지 않습니다. 시술 결과는 개인의 피부 상태에 따라 다를 수 있으며, 정확한 진단과 상담은 피부미용 전문 의료진과 함께하시기 바랍니다.
참고 문헌
- Goldberg D, et al. Injectable poly-L-lactic acid: collagen stimulation data (Avelar LE, et al. 재인용, Journal of Cosmetic Dermatology. 2025).
- Yutskovskaya Y, Kogan E, Leshunov E. A randomized, split-face, histomorphologic study comparing a volumetric calcium hydroxylapatite and a hyaluronic acid-based dermal filler. J Drugs Dermatol. 2014.
- Sculptra Aesthetic FDA Summary of Safety and Effectiveness Data (P030050/S002).
- The Role of Calcium Hydroxylapatite (Radiesse) as a Regenerative Aesthetic Treatment: A Narrative Review. Aesthetic Surgery Journal. 2023;43(10):1063.
