HIFU: гид по глубине насадок и зонам лица

💡 HIFU работает по одному принципу, но результат полностью зависит от того, на какую глубину и в какую зону подаётся энергия. Насадки на 1,5 мм, 3,0 мм и 4,5 мм воздействуют на разные слои кожи и решают разные задачи — от улучшения текстуры до мощного лифтинга слоя SMAS.

Здравствуйте. С вами главный врач клиники DIORE у станции Каннам.

«Хочу сделать HIFU-лифтинг, но на что именно воздействуют глубины 1,5 мм, 3,0 мм и 4,5 мм?»

«Говорят, Ультерапия, Шринк и CoolSonic — это всё один и тот же HIFU. Если насадки разные, что тогда меняется?»

Эти вопросы я слышу в кабинете практически каждый день. HIFU (High Intensity Focused Ultrasound, высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук) работает по единому принципу, однако от того, насадкой какой глубины и в какую зону подаётся энергия, ожидаемый эффект меняется полностью. Сегодня я, как специалист эстетической медицины, разберу ожидаемый эффект в зависимости от глубины насадки и то, к каким зонам лица применяется каждый тип манипулы.

Ключевой принцип HIFU: изменения создаёт «точка термической коагуляции»

HIFU, подобно тому как лупа собирает солнечные лучи в одну точку, фокусирует энергию ультразвука на определённой глубине кожи и создаёт точку термической коагуляции (TCP, Thermal Coagulation Point) с температурой 60~70°C. Это микроскопическое термическое повреждение запускает естественную реакцию заживления, благодаря чему образуются новый коллаген и эластин, а ткань сокращается — так проявляются эффекты лифтинга и подтяжки.

Важно понимать: в зависимости от глубины, на которой формируется TCP, различаются и стимулируемый слой кожи, и ожидаемый эффект. Именно поэтому аппараты HIFU оснащены разными картриджами (насадками) для разной глубины.

Целевой слой кожи и ожидаемый эффект в зависимости от глубины насадки

1,5 мм — верхний слой дермы (граница эпидермиса и дермы)

Самая поверхностная насадка, которая стимулирует верхний слой дермы, близкий к поверхности кожи.

• Основной эффект: улучшение текстуры кожи, разглаживание мелких морщин, сужение пор, выравнивание тона кожи
• Подходящие зоны: зона вокруг глаз, лоб, область вокруг рта и другие участки с тонкой кожей
• Особенности: эффект ближе не к лифтингу, а к обновлению кожи (регенерация и улучшение текстуры). Особенно полезна там, где кожа очень тонкая и использовать глубокие насадки затруднительно — например, прямо над веком или вокруг губ.

В системе Shurink Universe на этой глубине применяется специальная насадка DermaShurink: она формирует термические точки только в верхнем слое дермы, не затрагивая жировой слой, и улучшает упругость кожи.

2,0 мм — средний слой дермы (только Shurink Universe)

Глубина, которая была добавлена в Shurink Universe; соответствует насадке EyeShurink.

• Основной эффект: подтяжка специально для зоны вокруг глаз, уменьшение морщин под глазами, коррекция опущения внешних уголков глаз
• Подходящие зоны: область вокруг глаз, под глазами и другие зоны, требующие деликатного ухода
• Особенности: стимулирует дерму немного глубже, чем 1,5 мм, но подаёт энергию, оптимизированную для тонкой кожи вокруг глаз.

3,0 мм — нижний слой дермы (Deep Dermis)

Ключевая насадка средней глубины, нацеленная на зону плотного скопления коллагена в нижнем слое дермы.

• Основной эффект: подтяжка кожи, укрепление плотности коллагена, повышение упругости, улучшение состояния пор, уменьшение мелких морщин
• Подходящие зоны: щёки, линия подбородка, лоб, шея и другие участки с кожей средней толщины
• Особенности: в гистологическом исследовании, опубликованном в 2025 году в Journal of Cosmetic Dermatology, было подтверждено, что после воздействия HIFU на глубине 3,0 мм в слое дермы значимо возрастает синтез коллагена I и III типа и эластиновых волокон. Эта глубина играет ключевую роль в создании плотной, упругой кожи.

4,5 мм — слой фасции (SMAS, Superficial Musculoaponeurotic System)

Самая глубокая насадка, которая доставляет энергию ультразвука вплоть до слоя SMAS, с которым напрямую работают в пластической хирургии при подтяжке лица.

• Основной эффект: мощный лифтинг, коррекция опущения щёк и линии подбородка, формирование контура V-line, коррекция второго подбородка
• Подходящие зоны: щёки, линия подбородка, шея и другие участки с толстой кожей и выраженным птозом
• Особенности: слой SMAS — это волокнистая соединительная ткань, связывающая кожу и мышцы; при его сокращении вся кожа физически подтягивается. Поэтому насадку 4,5 мм называют основой лифтинга. Однако, поскольку энергия подаётся глубоко, болезненность здесь выше, чем на других глубинах, и особенно заметна в зонах, близких к кости.

Меры предосторожности: бесконтрольное применение насадки 4,5 мм на участках с тонким жировым слоем или там, где уже есть впадины, может привести к побочному эффекту в виде западения щёк (потеря жира). Именно поэтому крайне важна точная анатомическая оценка со стороны специалиста, выполняющего процедуру.

Сравнительная таблица эффекта по глубине насадки

Особенности манипул и применение по зонам у основных аппаратов HIFU

Ультерапия (Ultherapy)

Первый в мире аппарат для ультразвукового лифтинга от компании Merz (США), одобренный FDA, — золотой стандарт HIFU.

• Манипулы (трансдьюсеры): три вида — 1,5 мм / 3,0 мм / 4,5 мм
• Главное преимущество: запатентованная технология ультразвуковой визуализации в реальном времени DeepSEE™ позволяет прямо на мониторе видеть глубину и структуру слоёв кожи и подавать энергию во время процедуры. Благодаря принципу «HIFU, при котором видишь, куда воздействуешь», обеспечивается высокая точность и безопасность.
• Применение по зонам: лифтинг лба и бровей (1,5 мм), подтяжка щёк и линии подбородка (3,0 мм), лифтинг нижней трети лица и шеи (4,5 мм)
• Сохранение эффекта: около 12~18 месяцев, рекомендуется процедура 1 раз в год
• Эффективность и безопасность аппарата подтверждены более чем 110 клиническими публикациями.

Shurink Universe (Шринк Юниверс)

HIFU-аппарат второго поколения, разработанный корейской компанией Classys и одобренный министерством по контролю за продуктами и лекарствами Кореи (MFDS).

• Манипулы: двойная система — стандартная манипула (ULTRA F) + манипула пен-типа (ULTRA BOOSTER)
• Картриджи: всего 7 видов (4 картриджа ULTRA F — 1,5 мм / 2,0 мм / 3,0 мм / 4,5 мм + 3 специальных картриджа Booster — 1,5 мм / 3,0 мм / 4,5 мм)
• Главное преимущество: манипула-бустер пен-типа позволяет проводить прицельную процедуру на изогнутых участках — межбровье, зона вокруг глаз, носогубный фильтрум, кончик подбородка. Кроме того, к прежнему точечному (dot) режиму добавлен режим MP (линейный), который за один импульс плотно формирует около 400 точек термической коагуляции.
• Применение по зонам:
• Сохранение эффекта: около 3~6 месяцев, рекомендуется процедура 2~3 раза в год

CoolSonic (КулСоник)

HIFU-аппарат нового поколения корейского производства, позиционируемый как «HIFU без боли».

• Манипулы: двойная система — линейный (Line) тип + пен (Pen) тип
• Главное преимущество: в основе — запатентованная система охлаждения ACC™ (Active Conduction Cooling) и технология распределения тепла TDT. Встроенный в манипулу охлаждающий модуль мгновенно охлаждает поверхность кожи одновременно с подачей энергии ультразвука, что радикально снижает болезненность по сравнению с обычным HIFU.
• Применение по зонам:
• Сохранение эффекта: около 6~12 месяцев
• Хороший вариант для тех, кто хотел эффекта Ультерапии, но сомневался из-за боли.

Сравнительная таблица манипул по аппаратам

Рекомендуемая глубина насадки и ожидаемый эффект по зонам лица

Лоб и брови: 1,5 мм (текстура) + 3,0 мм (подтяжка) → приподнимание бровей, разглаживание морщин на лбу

Вокруг глаз: 1,5 мм или 2,0 мм → уменьшение мелких морщин вокруг глаз, лифтинг опущенных уголков глаз (глубокие насадки в зоне вокруг глаз не применяются)

Щёки и скулы: 3,0 мм (подтяжка дермы) + 4,5 мм (лифтинг SMAS) → коррекция опущения щёк, разглаживание носогубных складок

Линия подбородка и второй подбородок: 4,5 мм (лифтинг SMAS) + 3,0 мм (укрепление дермы) → формирование V-line, уменьшение объёма второго подбородка, чёткая линия челюсти

Шея: 3,0 мм + 4,5 мм → уменьшение морщин на шее, подтяжка обвисшей кожи шеи

На практике в одной зоне используется не одна глубина: насадки разной глубины комбинируются послойно, чтобы подавать энергию многоуровнево — от дермы до SMAS. Это и есть «мультислойный подход» HIFU, и именно поэтому опыт и оценка специалиста определяют результат.

Часто задаваемые вопросы (Q&A)

Q1. Нужно ли обязательно делать все глубины — 1,5 мм, 3,0 мм и 4,5 мм?

Использовать все глубины вовсе не обязательно. Оптимальная комбинация глубин зависит от толщины кожи, количества жировой ткани, степени птоза и желаемого эффекта. Например, при тонкой коже и склонности к западению щёк безопаснее свести применение 4,5 мм к минимуму и работать преимущественно на 1,5 мм и 3,0 мм.

Q2. Правда ли, что Ультерапия эффективнее, чем Шринк или CoolSonic?

Все три аппарата используют один и тот же принцип HIFU. Ультерапия обладает высокой точностью благодаря визуальному контролю в реальном времени (DeepSEE™) и подтверждена более чем 110 клиническими публикациями, поэтому эффект и длительность сохранения после одной процедуры обычно выше. Шринк и CoolSonic отличаются меньшей болезненностью и меньшей стоимостью, что делает их удобными для регулярных поддерживающих процедур.

Q3. Могут ли после HIFU впасть щёки?

Энергия ультразвука насадки 4,5 мм, проходя через жировой слой, может воздействовать на жировые клетки. При процедуре на высокой мощности в зонах с малым количеством жира есть вероятность западения щёк, поэтому важно применять насадку 4,5 мм только в зонах с достаточным количеством жира и избегать участков с риском появления впадин.

Q4. Когда проявляется эффект после HIFU?

Лёгкую подтяжку за счёт сокращения тканей можно почувствовать сразу после процедуры, но полноценный эффект достигает максимума через 2~3 месяца, когда регенерируется коллаген. Далее улучшение постепенно продолжается вплоть до 6 месяцев.

Q5. Можно ли делать Thermage и HIFU вместе?

Да, это очень удачное сочетание. HIFU выполняет лифтинг глубокого слоя SMAS, а Thermage (радиочастота) стимулирует коллаген в слое дермы и обеспечивает подтяжку. Если сравнить со зданием, то HIFU задаёт стальной каркас, а Thermage прочно отделывает внешние стены.

Q6. CoolSonic действительно не болит?

Что болезненность существенно снижена по сравнению с обычным HIFU — это факт. Система охлаждения ACC™ мгновенно охлаждает поверхность кожи и блокирует ощущение жара и боль. В большинстве случаев процедура возможна без анестезии, ощущается лишь лёгкое тепло и чувство натяжения.

Заключение

HIFU — это процедура, результат которой сильно меняется в зависимости от глубины насадки и выбора зоны, даже при одном и том же аппарате. Насадкой 1,5 мм выравнивают текстуру кожи, насадкой 3,0 мм уплотняют дерму, насадкой 4,5 мм подтягивают слой фасции — именно этот многоуровневый подход и есть секрет естественного и при этом эффективного лифтинга.

Самое важное — подобрать глубину и аппарат под состояние именно вашей кожи, а также доверить процедуру опытному медицинскому специалисту, точно понимающему анатомическую структуру. Если вам интересен HIFU-лифтинг, запишитесь на консультацию — мы напрямую оценим толщину кожи и степень птоза и предложим оптимальный план процедуры.

ℹ️ Результат может отличаться в зависимости от индивидуального состояния кожи; за точной диагностикой и консультацией обращайтесь к медицинским специалистам эстетической медицины.

Список литературы

1. Kim HJ, et al. Do Different High-Intensity-Focused Ultrasound Frequencies Have Different Effects? A Histological Analysis Correlated With Patients' Subjective Assessments. J Cosmet Dermatol. 2025;24(2):e14506.
2. MacGregor JL, Tanzi EL. Microfocused ultrasound for skin tightening. Semin Cutan Med Surg. 2013;32:18-25.
3. Ultherapy — официальные клинические данные: более 110 клинических публикаций (60 peer-reviewed + 50 clinical studies).
4. Classys Shurink Universe — официальная информация о продукте: система из 7 картриджей, одобрение MFDS Кореи.
5. Fabi SG. Noninvasive skin tightening: Focus on new ultrasound techniques. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:47-52.